Yoga como prática integrativa e recurso terapêutico no apoio ao aleitamento materno / Yoga as an integrative practice and therapeutic resource in support of breastfeeding

Objetivo: descrever a utilização da Yoga no apoio ao aleitamento materno, a partir do olhar das nutrizes. Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, com dez mulheres lactantes, do município de Niterói - RJ, no período entre maio e setembro de 2018, utilizando-se como ferramenta de produção dos dados a entrevista estruturada, oficina de Yoga e diário de campo. Os dados foram submetidos à análise de discurso na modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias: A Yoga como apoio emocional e físico para as mães; A assistência da equipe de saúde, e os significados da vivência durante o processo de parturição e amamentação; e A relação mãe-bebê como base para o bem-estar e segurança materna e continuidade da amamentação. Conclusão: identifica-se a convergência entre Yoga e aleitamento materno, uma vez que os processos fisiológicos e psíquicos se manifestam na saúde do corpo físico, interligados holisticamente. Os sentidos e emoções negativos, relatados no processo de aleitamento, foram minimizados com a utilização da Yoga como recurso terapêutico. (AU)

Objective: Describe the use of Yoga in breastfeeding support, from the perspective of nursing mothers. Methods: This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, with ten lactating women, from the municipality of Niterói - RJ, in the period between May and September 2018, using the structured interview, workshop as data production tool Yoga and field diary. The data were submitted to discourse analysis in the thematic modality. Results: Three categories were identified: Yoga as emotional and physical support for mothers; The assistance of the health team, and the meanings of the experience during the parturition and breastfeeding process; and The mother-baby relationship as a basis for maternal well-being and continuity of breastfeeding. Conclusion: The convergence between Yoga and breastfeeding is identified, since the physiological and psychic processes are manifested in the health of the physical body, holistically interconnected. The senses and negative emotions, reported in the breastfeeding process were minimized with the use of yoga as a therapeutic resource. (AU)

Objetivo: Describir el uso del Yoga en apoyo de la lactancia materna, desde la perspectiva de las madres lactantes. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, con diez mujeres lactantes, del municipio de Niterói - RJ, en el período comprendido entre mayo y septiembre de 2018, utilizando la entrevista estructurada, el taller como herramienta de producción de datos. Yoga y diario de campo. Los datos fueron sometidos a análisis del discurso en la modalidad temática. Resultados: Se identificaron tres categorías: Yoga como apoyo emocional y físico para las madres; La asistencia del equipo de salud y los significados de la experiencia durante el parto y el proceso de lactancia materna; y La relación madre-bebé como base para el bienestar materno y la seguridad y continuidad de la lactancia materna. Conclusión: Se identifica la convergencia entre el yoga y la lactancia, ya que los procesos fisiológicos y psíquicos se manifiestan en la salud del cuerpo físico, interconectados holísticamente. Los sentidos y las emociones negativas, informados en el proceso de lactancia, se redujeron al mínimo con el uso del yoga como recurso terapéutico. (AU)

Obstetric violence and the current obstetric model, in the perception of health managers / La violencia obstétrica y el modelo obstétrico actual, en la percepción de los gestores de salud / Violência obstétrica e o atual modelo obstétrico, na percepção dos gestores em saúde

ABSTRACT Objectives: to understand the perception of managers of public maternity hospitals in the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro regarding obstetric violence and the measures to face it aiming at guaranteeing the quality of care. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, conducted with 16 health managers from five maternity hospitals in Metropolitan Region II in the state of Rio de Janeiro. Data were collected through interviews, applied from May 2017 to May 2018, and submitted to content analysis in the thematic modality. Results: the research pointed out thenon-reception, technocratic principles of childbirth, refusal of the companion, disrespect to humanized practices centered on physiology and the choice of women, the need for health training as a guide for the humanization policy and the management of health units, professional unpreparedness for performance and lack of involvement of professionals with longer service time to modify practices in obstetric care. Thus, the need to break away from obstetric violence at the structural/institutional level was evident in order to guarantee quality care for women. Conclusion: it is the responsibility of the managers to provide training to health professionals regarding performance that respects the scientific evidence, the centrality and the axes of policies and recommendations in the area of sexual and reproductive health, especially to women regarding their autonomy.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de los gestores de las maternidades públicas de la II Región Metropolitana del estado de Río de Janeiro sobre la violencia obstétrica y las medidas para suenfrentamientocon el objetivo de garantizar la calidad de la atención. Método: estúdio descriptivo, exploratório con abordaje cualitativa, realizado con 16 gerentes de salud de cinco maternidades de la II Región Metropolitana del estado de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, aplicados de mayo de 2017 a mayo de 2018, y sometidos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: la investigación señaló la no aceptación, principios tecnocráticos del parto, impedimento de la compañante, falta de respeto a las prácticas humanizadas centradas en la fisiología y la elección de la mujer, la necesidad de la formación en salud como guía para la política de humanización y gestión de las unidades de salud, falta de preparación profesional por desempeño y falta de participación de profesional es con mayor tiempo de servicio para modificar prácticas en atención obstétrica. Así, se hizo evidente la necesidad de romper con la violencia obstétrica que se encuentra a nível estructural / institucional para garantizar una atención de calidad a las mujeres. Conclusión: corresponde a los gestores brindar el proceso de formación de los profesionales de la saluden pro de una actuación que respete la evidencia científica, la centralidad y los ejes de las políticas y recomendación es en el campo de la salud sexual y reproductiva, especialmente para las mujeres encuanto a su autonomía.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção dos gestores das maternidades públicas da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro acerca da violência obstétrica e as medidas para o seu enfrentamento visando à garantia da qualidade da assistência. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 16 gestores de saúde de cinco maternidades da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, aplicadas no período de maio de 2017 a maio de 2018, e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: a pesquisa apontou o não acolhimento, princípios tecnocráticos do parto, impedimento do acompanhante, desrespeito às práticas humanizadas centradas na fisiologia e na escolha da mulher, necessidade da formação em saúde como norteador da política de humanização e da gestão das unidades de saúde, despreparo profissional para atuação e falta de envolvimento de profissionais com mais tempo de serviço para modificar práticas no cuidado obstétrico. Assim, ficou evidente a necessidade de romper com a violência obstétrica que está em nível estrutural/institucional a fim de garantir um cuidado de qualidade à mulher. Conclusão: cabe aos gestores propiciar o processo de formação dos profissionais de saúde em prol de uma atuação que respeite as evidências científicas, a centralidade e os eixos das políticas e recomendações no campo da saúde sexual e reprodutiva, sobretudo à mulher quanto a sua autonomia.

A influência dos sintomas climatéricos na saúde da mulher / The influence of climate symptoms on women's health / La influencia de los síntomas climáticos en la salud de las mujeres

Este estudo objetivou descrever a influência dos sintomas climatéricos na qualidade de vida de mulheres nessa fase do ciclo reprodutivo. Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa, transversal e epidemiológica que iniciou após parecer favorável do Comitê de ética pela numeração 1.655.600. Participaram da pesquisa mulheres com idade entre 40 e 64 anos de idade usuárias de uma ESF da cidade de Montes Claros-MG que consentiram participar da pesquisa através do Termo de Consentimentos Livre e Esclarecido. O instrumento de coleta utilizado foi o questionário sociodemográfico, QSM e o Índice de Kupperman e Blatt com análise descritiva e comparativa dos dados. Nos resultados pode-se observar que a maioria das mulheres apresentou sintomas entre moderados e acentuados, totalizando 60,9% de acordo o Índice de Kupperman e Blatt, e que a maioria das participantes, 52,9%, apresentaram médias de resposta no QSM acima da média geral da população estudada, o que aponta que os sintomas vivenciados nesta fase da vida levam à alterações na sua qualidade de vida.(AU)

Colite cística profunda: relato de caso / Colitis cystica profunda: case reporte

A colite cística profunda consiste na presença de cistos submucosos, contendo muco, principalmente no reto e no cólon esquerdo. De etiologia controversa, com pouco mais de 200 casos relatados na literatura mundial. Tem importância pela capacidade de mimetizar neoplasia maligna colorretal. Descreveremos um caso de colite cística profunda localizada no reto e submetida a tratamento cirúrgico, seu acompanhamento pós-operatório e revisão da literatura.

Colitis cystica profunda comprises submucous mucus-filled cysts, located mainly in rectum and left colon. Its etiology is controversial, with about 200 cases reported in the literature. This disease is important clinically in that mimics colorectal malignancies. We report a case of colitis cystica profunda localized in rectum treated surgically, its follow-up and review of the literature.

Análise dos pólipos colorretais em 3.491 videocolonoscopias / Analysis of colorrectal polyps in 3.491 videocolonoscopies

INTRODUÇÃO: A ressecção dos pólipos do intestino grosso é uma medida importante na diminuição da incidência do câncer colorretal. O objetivo do presente estudo é verificar a incidência dos pólipos colorretais, seu tipo histológico, o índice de malignização e de ocorrência de novas lesões nos pacientes submetidos a exame colonoscópico por indicações diversas no Serviço de Coloproctologia do Hospital de Caridade de Florianópolis - SC. MÉTODO: Realizado estudo retrospectivo de 3491 pacientes submetidos à videocolonoscopia no período de janeiro de 1992 a outubro de 2006. Foi avaliada a incidência dos pólipos colorretais de acordo com sexo e idade, tipo histológico e a presença de adenocarcinoma. Foram excluídos deste estudo as síndromes polipóides genéticas e os pólipos não ressecados ou com exames anatomopatológicos incompletos ou extraviados. RESULTADOS: Dos 3491 exames realizados, foram encontrados pólipos em 1046 (29,96 por cento), totalizando 1899 lesões em 865 pacientes. Destes 53,94 por cento eram do sexo masculino, 46,06 por cento feminino e 58,46 por cento tinham mais de 60 anos. Foram avaliados 1579 pólipos colorretais, cujo estudo histopatológico mostrou 31,54 por cento adenomas tubulares, 14,19 por cento adenomas túbulo-vilosos, 1,65 por cento adenomas vilosos, 36,03 por cento pólipos hiperplásicos, 7,85 por cento pólipos inflamatórios e 7,85 por cento de outros tipos histológicos. Foram observados 24 (1,52 por cento) adenocarcinomas polipóides e 18 (1,14 por cento) adenomas com focos de adenocarcinoma. CONCLUSÃO: A incidência de pólipos nos pacientes estudados foi bastante alta, sendo os adenomas o tipo histológico mais freqüente, com risco de malignização de 1,14 por cento e os adenocarcinomas polipóides 1,52 por cento. Os pacientes portadores de adenomas colorretais devem ser submetidos a exames de controle, devido ao alto índice de ocorrência de novas lesões.

INTRODUCTION: The resection of colorectal polyps is an important role in decreasing the incidence of colorectal cancer. The objective of this study is to determine the incidence of polyps, histological type, malignant transformation rate and the appearance of new polyps in patients that underwent videocolonoscopy for a wide range of indications in the coloproctology service of the Caridade Hospital in Florianópolis - SC. MEHTOD: Retrospective analysis of 3,491 patients submitted to videocolonoscopy from January 2002 to October 2006. The incidence of colorectal polyps by sex and age, histological types and the presence of adenocarcinoma were determined. Familial polypoid syndromes, unresected polyps and patients whose pathology records were incomplete or had been lost were excluded. RESULTS: Polyps were found in 1,046 (29.96 percent) out of 3,491 videocolonoscopies, totaling 1,899 polyps in 865 patients. 53.94 percent of patients were male and 46.06 percent female, and 58.46 percent of them aged over 60 years. The histological analysis of 1,579 colorectal polyps showed that 31.54 percent were tubular adenomas, 14.19 percent tubulovillous adenomas, 1.65 percent villous adenomas, 36.03 percent hyperplasic polyps, 7.22 percent inflammatory polyps and 7.85 percent of other histological types. 24 (1.52 percent) polypoid adenocarcinomas and 18 (1.14 percent) adenocarcinoma focci in adenomas were observed. CONCLUSION: The incidence of polyps in the studied sample was high, with adenoma being the most frequent histological type, with risk of malignization of 1.14 percent and polypoid adenocarcinomas in 1.52 percent. Patients with colorectal adenomas must be followed-up due to the increased likelihood of the appearance of new lesions.

Doença Diverticular do cólon: análise de 453 pacientes / Diverticular disease of the colon: analysis of 453 patients

Objetivo: Estudar pacientes com doença diverticular do cólon atendidos pelo serviço de coloproctologia no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, Hospital de Caridade e consultórios particulares, em Florianópolis, Santa Catarina, desdejaneiro de 1980 a dezembro de 2001Métodos: Realizou-se estudo retrospectivo e descritivo com análise dos prontuários de 453 pacientes.Foram aplicados testes do Qui- Quadrado e de Kruskal- Wallis para avaliar variáveis selecionadas.Resultados: O sexo feminino apareceu em 53,20%. A faixa etária entre 51 e 70 anos ocorreu em 51,66%. Diverticulite foi observada em 60,71%. O cólon sigmóide foi acometido em 40,40%. O tratamento cirúrgico foirealizado em 14,35% dos casos. Entre os pacientes operados, 58,47% apresentaram perfuração oudiverticulite e 20% enterorragia. Dos pacientes com enterorragia 76,92% tiveram doença difusa e dos comperfuração 75,00% tiveram o cólon sigmóide acometido. A operação de Hartmann foi realizada em 47,06% dascirurgias de urgência. Complicações pós-operatórias ocorreram em 54,90% das cirurgias de urgência e 35,72%das eletivas. Os óbitos aconteceram em 17,65% dos pacientes operados em cirurgias de urgência. Conclusões: Neste estudo, os pacientes operados eletivamente tiveram menor tempo de internação, menor número de complicações pós-operatórias e menormortalidade que os pacientes operados de urgência, necessitando de estudos posteriores com maior casuística para comprovar estes resultados.

Objective: Study patients with diverticular disease of the colon assisted by the Colon and Rectal Surgery Service at the Hospital Universitário of the SantaCatarinaÆs Federal University, Caridade Hospital and private clinics, in Florianópolis, Santa Catarina, sinceJanuary 1980 to December 2001.Methods: It was carried out a retrospective and descriptive study based on the analysis of 453 patientrecords. It was applied the Chi-square and Kruskal-Wallis tests to evaluate selected variables. Results: The female sex appeared in 53,20%. The agegroup between 51 and 70 years occurred in 51,66%. Diverticulitis was observed in 60,71%. The sigmoid colonwas involved in 40,40%. The surgical treatment was accomplished in 14,35% of the cases. Among the operatedpatients, 58,47% presented free perforation or diverticulitis and 20% bleeding. Among the patients withbleeding 76,92% had diffuse disease and of those with free perforation 75,00% had the sigmoid colon involved.The HartmannÆs operation happened in 47,06% of the urgency surgeries. Postoperative complications occurred in 54,90% of the urgency surgeries and 35,72% of the elective ones. The deaths occurred in 17,65% of the patients operated in urgency surgeries.Conclusions: In this study, the patients operated in elective surgeries have smaller length of hospital stay,smaller number of postoperative complications and smaller mortality than the patients operated in urgencysurgeries, needing posterior studies with more patients to check these results.

Comparaçäo ente a administraçäo de tenoxicam no pré e no pós-operatório de hemorroidectomias / Comparison between preoperative and postoperative tenoxican in hemorrhoidectomies

Justificativa e objetivos: analgesia preventiva utilizando antiinflamatórios näo esteróides tem sido utilizado em diversos tipos de procedimentos cirúrgicos, com resultados variáveis. Este estudo prospectivo, duplo-encoberto teve como objetivo comparar os padröes de dor pós-hemorroidectomia quando o tenoxican é administrado antes ou depois do trauma cirúrgico. Método: participaram do estudo 24 pacientes com idades entre 18 e 65 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a hemorroidectomias divididos por prévio sorteio em dois grupos: grupo I (tenoxican, 20mg por via venosa, 15 minutos antes do início da anestesia) e grupo II (tenoxican, 20mg por via venosa, imediatamente após o término da cirurgia). A dor pós-operatória foi medida pela escala analógica visual. Da mesma maneira foi avaliada a dor durante evacuaçäo. Resultados: näo houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto à intensidade da dor às 10, 24, 48 e 72 horas do período pós-operatório, ou durante a primeira evacuaçäo. Conclusöes: o tenoxican, administrado por via venosa, precedendo o trauma cirúrgico em hemorroidectomias, näo diminui a dor pós-operatória nem a que acompanha a primeira evacuaçäo, comparado a sua administraçäo imediatamente após o término da cirurgia

Anastomose Colo-Retal por Grampeamento Duplo / Double Stapling in the Practice of Colorectal Anastomosis

O estudo tem como objetivo avaliar se a técnica do grampeamento duplo nas anastomoses colo-retais reduzem as complicaçöes precoces, quando comparada as anstomoses manual e por grampeamento simples. Foram revisados 45 prontuários de pacientes, operados nos HospitaisUniversitário e de Caridade de Florianópolis, SC, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 1995;sendo avaliados sexo, idade, diagnóstico, tempos de internação e de cirurgia,presença de fístula, tipo de secreçao drenada, infecção de ferida operatória, sepsis e o uso de antibióticos...

Fatores de risco para infecção da ferida operatória na cirurgia colorretal eletiva / Risk factors for infection of the surgical wound in elective colorectal surgeries

Foram analisados, em estudo de Coorte Histórica, os prontuários de 78 pacientes submetidos a cirurgias colorretais eletivas no Serviço de Colo-Proctologia do Hospital Universitário de Florianópolis -SC, no período de janeiro de 1994 a dezembro de 1995. O objetivo foi avaliar os fatores de risco relacionados ao próprio paciente para infecçäo da ferida operatória. O índice geral de infecçäo da ferida nas cirurgias colorretais eletivas foi de trinta e nove, nove por cento, com setenta e um, cinco por cento superficiais e vinte e oito, cinco por cento profundas...

Tratamento Endoscópico dos Pólipos Colorretais / Endoscopic Treatment of Colorectal Polyps

Foram analisados 667 pacientes submetidos a 737 colonoscopias d 211 polifectomias nos hospitais Universitários e de Caridade, em Florianópolis - SC, de abril de 1985 a dezembro de 1995. Foram encontrados 21,28 porcento de lesões polifóides nas colonoscopias efetuadas, sendo mais freqüentes em homens e a idade variou de 11 a 90 anos. O sansponente vital foi o sintoma mais freqüente. O adenoma tubular 45,68 porcento foi o tipo histológico mais comum e ocorreram degenerações em 9,13 porcento das lesões ressecadas. Não ocorreram complicações graves e não houve óbitos nessa série de pacientes. Consideramos o método bastante adequado e mesmo no tratamento dessas lesões, com baixo índice de morbidade

Colonoscopia: indicaçöes, achados endoscópicos e complicaçöes / Colonoscopy: indications, endoscopic finds and complications

Foram analisados, retrospectivamente 667 pacientes atendidos pelo serviço de colo-proctologia do Hospital Universitário (HU) e do Hospital de Caridade (HC), Florianópolis, SC, no período de abril de 1985 a dezembro de 1995, submetidos a 737 exames colonoscópicos. Este estudo foi realizado com o intuito de analisar as indicaçöes, o nível do colon atingido pelo exame, os achados endoscópicos e as complicaçöes do método. A análise demonstrou que houve uma leve prevalência do sexo feminino (52,92 por cento ) e a faixa etária predominante foi de 61-70 anos (21,60 por cento ). O sangramento intestinal foi a principal indicaçäo para realizacao do exame (34,05 por cento ).

Tratamento do câncer retal pela amputaçäo abdomino-perianal do reto / Treatment of the rectum cancer by the abdomino-perineal rectum resection

Foram estudados 75 pacientes submetidos a amputaçäo abdominoperineal do reto descrito por Miles em 1908, por câncer retal, nos Hospitais de Caridade e Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, em Florianópolis, Santa Catarina, de 1973 a julho de 1991. A classificaçäo utilizada foi a de Dukes modifica e os dados foram processados utilizando-se o pacote estatístico Startgraf. Foi feito uma revisäo da literatura sobre o tratamento cirúrgico do câncer retal. Os resultados apresentados mostram uma ocorrência de 62,66 por cento nas 5ª e 6ª décadas de vida e de 85,33 por cento de sangramento retal, que foi o principal dado clínico. Para o diagnóstico, o toque retal mostrou a sua eficiência com uma sensibilidade de 97,11 por cento . Concluíram que o toque retal deva fazer parte do exame físico sempre que houver uma queixa digestiva ou de doença consumptiva; que o ato cirúrgico deva ser padronizado e completo do ponto de vista oncológico; que a operaçäo de Miles é a melhor opçäo para o câncer de reto inferior, que é necessário uma uniformizaçäo de critérios para a classificaçäo tumoral e que se faça campanhas de esclarecimento a populaçäo para se conseguir fazer diagnóstico mais precocemente.

Prolapso total do reto: analise de 30 casos / Total rectal prolapse: an analysis of 30 cases

Foram analisados retrospectivamente 30 pacientes (21 do sexo feminino e 9 do sexo masculino) portadores de Prolapso Total de Reto, tratados pelos Servicos de Proctologia do Hospital de Caridade (HC) e Hospital Universitario (HU), Florianopolis, SC, estudando-se a idade, doencas associadas e as tecnicas cirurgicas utilizadas para a correcao da procidencia. O estudo demonstrou que 23 (76,7//) pacientes tinham idade acima de 50 anos, havendo predominio de mulheres (70,0//-21 pacientes). A incidencia das afeccoes associadas foi de 73,3//(22 pacientes), sendo as mais frequentes a insuficiencia cardiaca congestiva, doenca pulmonar obstrutiva cronica e hipertensao arterial sistemica.As tecnicas cirurgicas utilizadas foram Cirugia de Thiersch (21 casos), Cirurgia de Carrapatoso (4 casos), Sacropromontofixacao (3 casos), Retossigmoidectomia perineal (1 caso) e Cirurgia de Thiersch associada a Cirurgia de Delorme (1 caso).Observou-se um maior numero de anestesias locais associadas as Cirurgias de Thiersch. Acirurgia foi realizada ambulatorialmente em 46,7//, sendo o tempo de permanencia hospitalar de 12,39 dias para os outros 53,3//dos casos. A recidiva foi de 10,0//e a conclusao e de que ha um lugar no tratamento desta afeccao para a operacao de Thiersch...

Teratoma primario do reto / Primary teratoma of the rectum

Os autores descrevem o caso de uma paciente de 22 anos operada por teratoma verdadeiro primario do reto. Tecem consideracoes sobre a dificuldade do diagnostico, a cirurgia realizada, a anatomo patologia, o prognostico e fazem uma revisao da literatura sobre esta rara entidade...

Fistulas retovaginais: estudo de 19 casos submetidos a tratamento cirurgico / Rectovaginal fistula: 19 cases study submitted to surgical treatment

Os autores fazem uma analise retrospectiva de 19 pacientes do sexo feminino, portadores de fistula retovaginal. A faixa etaria atingida, foi redominantemente entre a terceira e quinta decada da vida. A multiplicidade de causas para a patologia, assim como as manifestacoes clinicas apresentadas, levaram ao tratamento eminentemente cirurgico, cuja evolucao e resultados, foram de excelente performance.

Tuberculose ano-retal / Anorectal tuberculosis

Foram estudados 8 pacientes com tuberculose ano-retal, avaliando-se o quadro clinico, criterio de diagnostico, frequencia da tuberculose pulmonar associada, tipo macroscopico da lesao e tratamento clinico e cirurgico. Houve predominio do sexo masculino (3:1), e a idade esteve acima dos 38 anos na maioria dos pacientes com tuberculose anal, e foi de 33 e 38 anos na tuberculose retal. A dor ao evacuar foi o sintoma mais frequente na forma anal, e dor abdominal, nauseas, vomitos e emagrecimento predominaram na forma retal. Realizamos pesquisa BAAR no escarro (50 por cento), biopsia da lesao ano-retal (25 por cento), histopatologia do trajeto fistuloso ressecado (50 por cento), transito delgado (37,5 por cento), enema opaco (50 por cento), Mantoux (100 por cento), e raio X simples de torax (100 por cento), como criterios de diagnostico. A associacao com tuberculose pulmonar estava presente em 62,5 por cento dos casos. O exame microscopico, revelou 1 caso de tuberculose retal ulcerativa, e outro de ulcero-hiperplastica. Todos os casos de tuberculose anal foram do tipo ulcerativo. A cura foi observada em 100 por cento dos casos com o tratamento especifico. O tratamento cirurgico foi realizado em 4 pacientes, portadores de fistula anal.

Ulceracoes aftosas mucosas: as mais precoces lesoes da colite de Crohn / Aphtous ulcers: the earliest lesions of the Crohn,s colitis

Ulceracao aftosa e a alteracao morfologica mais precoce na doenca de Crohn. Pode ser observada no intestino grosso atraves de exames com duplo meio de contraste de boa qualidade ou com endoscopia, permitindo decisao diagnostica e planejammento terapeutico adequado.

Fissura anal: analise de 152 casos submetidos a tratamento cirurgico / Anal fissures: analysis of 152 cases submitted to surgical treatment

Foram analisados retrospectivamente 152 casos de fissura anal tratados cirurgicamente nos servicos de Colo-proctologia dos Hospitais de Caridade e Universitario, de Florianopolis, SC, tratados quase que exclusivamente pela tecnica de Gabriel, com esfincterotomia posterior. A patologia incidiu em maior numero no sexo feminino, na 3 e 4 decadas da vida, sendo o tipo cronico da fissura o mais comumente enncontrado. A linha media posterior foi acometida em 74,5 por cento sendo a infeccao cripto-glandular a principal causa (86,5 por cento). O sintoma dominante foi a dor, seguida do sangramento com percentuais de 96,1 por cento e 87,5 por cento, respectivamente. A patologia associada mais frequente foi a doenca hemorroidal. A fissurectomia posterior com esfincterotomia foi a cirurgia realizada em 67,8 por cento e a anestesia geral empregada em 80,2 por cento dos pacientes. A recidiva detectada apresentou um percentual de 3,2 por cento.

Carcinoma epidermoide das regioes perianal e sacrococcigea / Epidermoid carcinoma of the perianal and sacrococcygeal region

Os autores analisam 3 casos de carcinoma epidermoide da regiao perianal e sacrococcigea, a partir de lesoes cronicas (2 fistulas anoretais e um cisto sacrococcigeo), observados no Servico de Colo-proctologia dos Hospitais de Caridade e Universitario de Florianopolis, Santa Catarina, nos ultimos 10 anos. Foram submetidos a exame criterioso as caracteristicas de cada lesao, a duracao das mesmas, a tecnica cirurgica empregada no tratamento, a evolucao pos-operatoria e discutidos os achados com a literatura existente.